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醫師教戰「4步驟」防止心血管疾病

[34] 新訊分類:科技 更新時間:2023-12-09 14:20:43

一名63歲林先生,有35年的菸齡,患有糖尿病及高血脂症,長期規則服藥。去年因友人突然心肌梗塞過世,非常驚恐,就到門診詢問經過心理跟藥物治療開始戒菸,經過兩個月的努力,順利戒除多年的菸癮。

書田診所家醫科主任醫師周明文表示,冬天是心血管疾病的好發季節,當天氣寒冷時,血管會收縮,血壓就會上升。預防心血管疾病,基本的方法包括適當的營養,規則的運動,良好的睡眠,以及保持身心愉快。倘有三高(高血壓、高血糖、高血脂),更要定期服藥,將三高控制在合理的範圍。

除了控制三高以外,周明文說,常被忽略卻非常重要的一個方法,就是「戒菸」,三高要長期服藥才能獲得良好控制;戒菸只要短期治療,即可根除,相對而言更值得嘗試,對於想預防心血管疾病的癮君子,戒菸絶對是不可或缺的一環。

目前已證實戒菸可以預防心血管疾病、呼吸道疾病與癌症。研究指出,戒煙12小時後,血液中一氧化碳含量下調至正常;戒煙2星期至12星期後,循環系統改善,肺功能提升;戒煙1至9個月後,咳嗽、呼吸短促的情況大大改善;戒菸1年,罹患冠狀動脈心臟病機率減少一半;戒菸5年,中風機率降低至與不吸菸者一樣;戒菸10年,死於肺癌的風險降低一半;戒菸15年,得心臟病的風險與非吸菸者相同。因此只要開始戒菸,對於改善健康就會有幫助。

醫師強調,香菸在燃燒時會產生多種化學物質,許多是致癌物質,進入肺、血液之後,造成全身性的影響而增加致癌機會,也會增加心血管疾病風險,因為香菸中的尼古丁會活化交感神經系統,令心跳加速及血管收縮,造成血壓上升。它也會產生自由基,破壞血管的內皮細胞。以上的情形都容易導致動脈粥樣硬化,這正是心臟病、冠心病、中風等的元兇,此外,吸煙時產生的一氧化碳會造成慢性缺氧,增加心臟負擔,加速心肌肥大。進一步造成心臟的傷害。

如果害怕意志力不夠強大,可以透過門診,經由醫師專業的心理支持,再輔以戒菸藥物,大幅減低戒菸過程的痛苦。目前戒菸藥物包括尼古丁貼片、尼古丁咀嚼錠、以及口服藥物如戒必適等等,可依個人生活習慣及需求跟醫師討論,選擇適合的方式。